愈见你 |与腰突和谐共生

编者按：在人类漫长的生命旅程中，健康与疾病始终如影随形。每一次关于疼痛与疗愈的记录，都成为人性、希望、坚韧与爱的深刻展现。而放眼未来，我们预见的不只是医疗技术的惊人飞跃，更是对病患愈发深切地理解与尊重。医学的终极使命，不是对抗自然，而是在敬畏中寻求精妙干预，在理解中维护动态平衡，与人类本身的复杂性共舞。本文为《身体周刊》读者投稿的患者故事，“愈见你”，感受生活的点滴。

腰突是突然到来的。

2024年9月的一个清晨，睡眼朦胧间我有一种不好的预感，起床时腰部僵硬疼痛，从床上移到床下，像一个行动缓慢的老人；从屁股到大腿，似乎有一根筋被扯住了，走起路来左腿拖着，每一步都伴随着难以忽视的不适感。

于是，反复捶腿尝试，犹犹豫豫，最后请假，去附近的社区医院，挂号，看诊。

医生是一个返聘的三甲医院主任医师，头发已有些花白，老花镜下的眼睛依旧睿智。

我和医生说了症状之后，医生平静地说是腰间盘突出了，满脸肯定。我却感到难以置信，“怎么可能？我这么年轻！”

医生把老花镜往下移了移，仔细看了看我，又看了看我的病历，“我还以为你18呢，28岁还年轻？你这个年纪可是这个病的高发年龄段，久坐久站，坐着葛优瘫、站着歪歪扭扭，翘二郎腿、几乎不运动，我说的对不对？”

我不吱声了。

医生又问，“最近搬重物了吗，做没做剧烈运动？”

“我这两年怀孕、生娃，平时都不运动，前天参加运动会，想借机运动一下，结果把腰闪了，当时只觉得有点轻微疼痛，也没在意，没想到越来越重……”

“拍片子吧！”

社区医院人少，不用排队，但出CT图像则需要等待20分钟、1200秒，简直度秒如年，我不敢站着，也不敢坐着，站起又坐下，脑子里持续萦绕着医生的话，我反复调整着自己的姿势，以图用短暂的、正确的姿势，侥幸改变医生口中说的腰椎间盘突出，心中如同长满了荒芜的野草。终于，我在忐忑不安中迎来了人生第一张CT片子：腰5/骶1腰间盘突出，略压迫神经。

由于我突出得并不算严重，且还在哺乳期，能吃的药非常少，只能做做针灸按摩和理疗，医生说我年轻，突出比较轻微，恢复也很快，以后多注意就行。

五天左右基本恢复正常，我也开始注意坐姿，避免久坐久站，避免拎重物……但也就大约十天半个月，生活的忙碌让我把腰突这件事抛到九霄之外。家庭上，孩子太小，恋妈妈，20多斤的宝宝不得不抱；工作上，本身就是从事文字工作，来个急活上厕所的时间都没有，一坐就是两个多小时，而且葛优瘫真的很舒服，相比之下，正确的坐姿实在难以坚持，久而久之，逐渐变得坦然：我的腰椎没那么脆弱，我是幸运的那个人。完全把腰突的问题抛之脑后。

然而，怀有侥幸心理的人常常被不幸选中，2025年4月初，我们全家要从郊区搬到市中心，这可是一个大工程，人手不足，每个家庭成员都必须是顶顶好的劳动力，经过三天辛苦的搬家，我的左脚开始发麻。

起初，我天真地以为只是坐的时间长了，动一动就好，可是这一麻，就持续了十天，从起初的不在意，逐渐开始焦虑烦躁。我内心深知这是腰突带来的症状，却心存侥幸，总觉得会不会是心理作用导致的发麻？再加上讳疾忌医，心中虽然有了答案，但生怕得到证实，每天都在自我安慰和揣测怀疑中度过，每过几分钟，我便要仔细思索一下，我的脚是真的麻？还是我的幻觉？直到第11天，麻木感变得强烈，左脚仿佛有电流穿过，这电流感直击心脏，浑身发凉，左腿走路也变得无力，臀部持续钝痛，腰部发冷酸软，我开始恐惧起来，我的腰间盘究竟突出到什么地步？

立刻再次请假，去三甲医院，挂专家号，等待，漫长的等待。

持续两小时的候诊，让我的内心一会儿如同坠入冰窖，一会儿犹如放在烈火上烘烤，我远比第一次就诊时更加焦躁不安。我走来走去，刷着短视频，看到倒走治腰突，也不顾大家打量的目光，直接在候诊区倒走起来。打开Deepseek，问腰突麻木和疼痛哪一个更重？Deepseek深度思考后，说麻木说明腰突加重了，至于那一大段分析，我实在看不进去，我开始懊恼，明明上天已经给过警示，明明知道自己患有腰突，还那么不注意身体？短视频也适时地给我推荐了一些腰突患者的帖子，有的人需要做手术，有的人快瘫了……深深的恐惧感，如大风天的海浪，朝我疯狂席卷。

“小姑娘，你是看什么病？”

我茫然地抬头，是排在我前面的大爷，我说，“腰突。”

大爷说，“这么年轻？我们这些老家伙腰突也就算了，你怎么搞的？”

环视四周，排队的果然都是爷爷奶奶辈，我在排队队伍里，确实“突出”，心更凉了。

等到下午，终于做上核磁，长时间的等待、核磁机器的密闭空间再加上运作时的轰鸣声，极度扩大了我的恐惧感。三甲医院的核磁图像可以直接传送至医生的电脑中，我做完核磁，立马飞奔至医生诊室。医生一点一点从上到下看片子，边看边缓缓地说，“腰3-4、腰4-5、腰5-骶1突出，压迫神经，神经根水肿，但现在没到做手术的地步，等你50多了再谈手术的事儿。我给你开点药，这一周卧床休息，之后再开几次理疗。”

一瞬间，脚底发软，整个世界都灰暗了，从一个节段的突出到三个节段，我只用了半年时间。之后，我请了两周假，开启了“躺平”生活。

躺平第一天，崩溃大哭，沉浸在不到三十岁就腰突的痛苦之中，以后工作、运动、长途旅行都成了问题，无法接受疾病持续性伴随的可能性；躺平第三天，焦躁抑郁，反复刷关于腰突的短视频和文章，望着天花板陷入无止境的自责懊悔的漩涡里；躺平第五天，自我安慰，事情已经发生了，又能怎么办呢？躺平第七天，逐渐平静，症状已经从持续性的麻木无力变成了间断性的麻木；躺平第十天，开始尝试做著名的麦肯锡疗法……

腰突这件事，完全颠覆了我的生活状态，这是一场生理和心理上的车轮战。系鞋带、洗头发、从低处拿东西这些曾经毫不费力的小事，现在变得又艰难又痛苦，打喷嚏都要小心翼翼，生怕一个喷嚏震得病情加重；腰部的皮肤因反复贴膏药，变得又红又痒；在家里我不仅无法干家务活，而且还需要别人照顾，甚至家人还要承担我突如其来的情绪，发火时暴躁喊骂，平复时自怨自艾；当面对不到两岁的宝宝软软的一声“妈妈抱抱”，我也无法像之前那样直接将他高高抱起，只能略带歉意地解释，“妈妈腰疼，没法抱你。”我无奈又心酸，各种复杂的情绪翻江倒海地向我涌来。

两周后，回到单位工作，依然有症状，左脚偶尔麻一下，屁股有时钝痛，大腿时不时地无力，走路走不远，坐也坐不久，身体越难受脑子越关注，越关注疼痛不适感越明显。碰上症状减轻时我就会开心一会儿，碰上症状加重时我就辗转反侧、寝食难安，实在是一种巨大的精神折磨。

腰椎间盘只要突出了，便几乎很难回纳，这更是一场持久战。我像婴儿一样开始重新学习怎么坐、怎么站、怎么睡、怎么爬（据说爬行有助于康复）；我逐渐了解在中医上这个病被认为是肝肾亏虚、气血淤滞，吃了些中药，去做中药封包和透药疗法，偶尔做一次针灸（每一针我都会因害怕而痉挛，每一次身上都是密密麻麻的汗）；我重拾运动，每天跟练，调整身体状态；我一点点丰富自己的装备：护腰按摩仪、护腰带、红外线理疗仪还有升降桌；最重要的是，我努力让自己变得乐观，努力调整自己的心态。

在一次次寻医问药和康复锻炼之中，我后知后觉地明白，我的腰突其实并不是突然发生的，而是经年累月被我忽视的身体终于难以承受，发出的警鸣。自从成家立业以来，我的注意力基本放在家庭、孩子、工作当中，数不清的琐事让我忙忙碌碌、高速运转，忙完这一天，躺在床上，即使困得要死，也想刷一会儿手机，熬夜、操心、缺乏运动、不规律饮食，都在一点点掏空我的身体，腰突只不过是我羸弱身体显现出的冰山一角，我的身体正在通过腰突告诉我：我需要休息，我需要更加关注自己。我努力做一个合格的母亲、尽心的妻子、负责的员工，却唯独忘记把注意力放在自己身上，问问有没有做好自己，总仗着自己还算年轻，毫不在意地消耗身体，最后终被反噬。

现在，我已然接受腰突这件事并把腰突康复当做一辈子的课题。我需要做的，是先爱自己，再爱他人；是解放身心，关注自我；是倾听身体的呼唤，是和腰椎间盘突出症和谐共生。

专家点评：

刘粤 上海公利医院骨科

读完孙女士这篇关于自己罹患腰椎间盘突出症的详细自述，我深有感触。文章不仅生动记录了她从初次发病、忽视、复发加重到逐步接受并开始积极应对的全过程，更真实展现了疾病对一位年轻母亲生活、工作与心理的深刻冲击。这种“身-心”双重困境的描绘，让同为医者的我更直观地体会到患者面对的不仅仅是影像片上的“突出”，更是随之而来的焦虑、无助和对未来生活的担忧。

腰椎间盘突出症是脊柱外科最常见的疾病之一，但它并非中老年人的“专利”。正如孙女士第一次就诊遇到的那位社区医生所言，如今它正日益年轻化。年轻人的不良生活习惯，如久坐久站、长期维持不良姿势（驼背或“葛优瘫”）、缺乏运动以及不恰当的锻炼方式（如突然负重、运动损伤）等，都是导致腰椎提前退变、加速突出的重要原因。同时怀孕和生产过程会使腰椎负荷增加、韧带松弛，也提高了发病风险。孙女士的经历非常典型：初次发作后因症状缓解而放松警惕，在后续的搬家劳动中因突然负重导致病情骤然加重，从单节段发展为多节段突出，并出现了脚麻、无力等神经根受压的明确信号。这清晰地揭示了一个重要原则：腰椎间盘的退变和突出往往是长期积累的结果，而一次不当的外力或过劳，就可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。孙女士在文章末尾的反思：“我的腰突其实并不是突然发生的，而是经年累月被我忽视的身体终于难以承受，发出的警鸣。”也触及了腰突症的本质。

孙女士的诊断经历也体现了腰突症病情发展阶梯化的过程。社区医院的CT能快速明确有无突出，而三甲医院的核磁共振（MRI）则能更清晰地显示神经受压、水肿情况等细节，这对于诊断腰突症、判断病情严重程度和制定治疗方案至关重要。这里需要向大家厘清一个关键概念：“腰椎间盘突出”不一定就是“腰椎间盘突出症”。有的人可能会问：只差了一个字，有什么区别吗？其实单一的突出但不伴有任何症状，通常仅被视为一种影像学上的表现。只有当影像学上的突出证据，与患者出现的腰痛、腿麻、无力等特定神经根受压的体征相一致时，才能被临床诊断为“腰椎间盘突出症”。

关于治疗，对于大多数初次发作或症状不重的患者，首选确实是保守治疗，包括急性期短期卧床休息（但不宜过长）、药物治疗（消炎镇痛、营养神经）、物理治疗（如她提到的针灸、中药封包、透药等）以及最为核心的——科学系统的康复锻炼。她后来接触的“麦肯基疗法”等，都属于康复训练的一部分，旨在增强核心肌群力量、稳定脊柱、改善神经适应性。需要明确的是，保守治疗的目标主要在于消除神经根水肿、缓解症状、让患者学会与疾病共存并维持正常功能，而非追求突出的椎间盘“回纳”。因此，这是一场名副其实的“持久战”。

作为医生，我们在治疗患者身体病痛的同时，也越来越重视其心理状态的疏导。孙女士在文中的描述——“从起初的不在意，逐渐开始焦虑烦躁”、“深深的恐惧感，如大风天海浪，朝我疯狂席卷”——非常真实地反映了患者在等待明确诊断和面对可能的不良结果时的心理煎熬。这些崩溃、焦虑、反复关注症状、情绪波动，都是慢性疼痛患者常见的心理反应。身体以疼痛和麻木发出警告，迫使她停下高速运转的生活，重新关注自己。从“努力做一个合格的母亲、尽心的妻子、负责的员工”，到决心“先爱自己，再爱他人；是解放身心，关注自我”，这是一个痛苦却至关重要的转变。疾病带来的不仅有限制，更有启示。积极的心态、对疾病的正确认知、坚持康复的信心，对于缓解症状、提高生活质量至关重要。很高兴看到孙女士最终选择了“与腰椎间盘突出症和谐共生”的智慧态度。

同时借孙女士的案例警醒各位朋友，尤其是久坐的年轻人：请善待您的脊柱。注意坐姿，避免久坐，加强腰背肌锻炼，提重物时使用正确姿势。当身体发出如腰痛、腿麻等信号时，请及时重视，这是身体在求救。预防永远胜于治疗。孙女士的坦然面对和积极行动，本身就是一剂良药。脊柱有强大的代偿和适应能力，在科学的自我管理下，完全有希望控制症状，享受高质量的工作与生活。在这场“持久战”中，专业的医生和科学的康复方法永远是最坚实的后盾。希望大家在未来的日子里，与您的脊柱和谐相处，节节攀升。